(第6期) 市医保局以“四下基层”聚民心 打通服务群众“最后一公里”

深化能力作风建设“抓基层、打基础、强落实、见实效”活动开展以来，市医保局扎实推进“四下基层”活动，通过力量下沉、资源下投、重心下移，努力把群众的急难愁盼解决在基层，推动医保服务质效不断提升。

一是政策宣传下基层，答疑解惑纾民困。组建党员医保走访宣讲队，以局领导班子带头讲、党员干部主动讲、群众参与讲相结合的方式，开展医保政策“六进”宣传活动，通过“面对面”宣讲解读、入户走访、现场答疑解惑、张贴宣传海报、发放宣传手册等方式对群众关心的医保报销范围、报销比例、异地就医、“两病”等事项开展多样化政策解读。依托医保便民服务站和全市80家两定机构建立长期宣传服务点，不断提升群众医保政策知晓率。自2024年度参保缴费工作开展以来，结合城乡居民医保参保动员开展“六进”宣传30余场，重点走访10余次，覆盖群众近万人次，我市2024年度全民参保68686人，完成牡丹江市下达参保任务的101.75%，位居牡丹江市首位。

二是调查研究下基层，破解难题惠民生。坚持把调查研究作为密切联系群众的重要抓手，以“群众在哪里，医保服务就延伸到哪里”为导向，深入定点医药机构、公共服务中心、医保服务窗口等基层单位开展调研，体验工作流程、听取群众意见、解决一线工作难题。截至目前，深入基层单位实地走访调研3次，破解村卫生室医保结算难题，探索出“以乡（镇）带村”管理模式，将全市8家村卫生室全部作为乡镇卫生院的下设科室进行一体化管理，在全省率先100%实现了各村卫生室医保就医的“联网核验身份、一键报销费用”的便捷医保直接结算，在构建“市+乡镇+社区+村屯”的四级医保经办服务体系方面取得新突破，让农村参保群众在家门口就能得到医疗保障服务，真正实现小病不出村、报销“零距离”。

三是信访接待下基层，倾听民意解民忧。建立健全医保领域信访工作制度，先后制定《绥芬河市职工医保门诊共济保障改革舆情应急预案》《绥芬河市医疗保障局网络舆情风险应急预案》，护航医保惠民政策平稳落地。党员干部带头接访下访，深入重点人群家中听取参保群众在享受医保待遇过程中存在的问题和工作建议，积极排查苗头性、倾向性问题，变被动接访为主动下基层问访。牵头解决12393及12345热线信访投诉事项，根据工作实际，采取不定期回访的方式加强信访化解跟踪，切实维护参保群众的切身利益。截至目前，累计牵头办理12345政务服务便民热线转办群众咨询、投诉23件，满意率达100%，做到“件件有回音、事事有着落”，收到群众感谢锦旗2面。

四是现场办公下基层，双向体验暖民心。针对基层参保群众办事需求，充分整合现有资源，统筹各方力量，在牡丹江地区率先实现医保服务下沉定点医药机构、乡镇、社区、村屯100%全覆盖，将与群众密切相关的医保高频服务事项纳入服务点帮办代办范围。常态化开展“一把手管经办”活动，单位主要领导每天至少接听1通医保服务热线电话，每周至少1天到服务大厅、医保服务站现场办公，每半月至少开展1次医保体验式服务，做好服务群众的“办事员”、企业代办的“服务员”和服务质效的“监督员”，不断扩大医保部门惠企惠民政策覆盖面。活动开展以来，共提出业务经办流程改进建议2个、明确政策宣传方向3个、解决办不成事窗口事项5个。